淺談輪盤的必勝妙計

  

記者葉進耀／台南報導 ?80歲的陳奶奶平時都由長媳負責照顧起居，最近常抱怨媳婦要偷她的金飾，奪取她的私房錢，甚至不讓她吃飯，致小姑對大嫂不諒解。經鄰居提醒帶老奶奶到醫院診斷出失智並已出現嚴重的被害與被偷竊妄想，才洗刷長媳的清白。衛福部台南醫院神經科醫師洪煒斌指出，陳奶奶腦力退化嚴重，已出現許多被害精神症狀，是家屬半哄半騙帶著她來就診。經詢問病史，發現早在 ?2、 ?3年前陳奶奶就出現記憶力減退問題，同樣的事情會反覆多次詢問，若稍加質疑，她就容易生氣。媳婦還發現陳奶奶洗澡洗不乾淨，以前注重清潔的她，現在卻潑個幾分鐘的水就離開浴室，有時候甚至身體都未淋濕，身上常發出異味，勸她好好洗澡也會惹她生氣。洪煒斌表示，根據家屬描述陳奶奶已開始對媳婦產生敵意，認為媳婦都不給她吃東西，要讓她餓死好奪取錢財。陳奶奶的認知功能在許多面向明顯有受損，但是運動功能還不錯，可以健步如飛，外觀和健康老人無異。在外地的女兒多次和母親接觸後，才發現問題所在，原來錯怪大嫂。他說，此案經過持續照護諮詢與追蹤，陳奶奶的妄想症狀慢慢改善，雖然失智症病程慢慢退步，但家人照顧品質卻是更好。這樣的情節會出現在很多有老人的家庭，醫院的職能治療師會協助為老人安排相關的腦力復健活動、日間的活動設計安排，延緩腦力退化，也會利用衛教，讓家屬了解失智症的病程與可能遇到的後續問題，給予主要照顧者多一點支持與鼓勵，用諒解代替責備。C9FD765ED971F713